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全国公立医疗机构将取消门诊预交金
2025-01-21 02:16:15      来源:千龙网   阅读量:16842   

去年底召开的2025年全国卫生健康工作会议上,国家卫生健康委发布了2025年全系统为民服务八件实事。昨日,国家卫健委召开新闻发布会,就今年将推进落地的新任务进行了解释。

亮点1

对建档立卡的贫困人口实行先诊疗后付费政策

国家卫健委财务司司长刘魁介绍,从上世纪80年代,为了减少患者排队的次数,以及缩短缴费等候的时间,国家卫健委允许医疗机构按照会计制度的规定,相继设立住院预交金和门诊预交金。

近年来,国家卫健委引导各地逐步降低预交金收取的额度,减轻患者就医的压力,也指导医疗机构积极采用各种移动支付方式,扩大结算渠道,来提升患者就医的便利性。另外在脱贫攻坚期间,要求各地针对建档立卡的贫困人口实行先诊疗后付费的政策,农村贫困患者在本地区住院治疗时不用预交费用,出院时只需要结算个人自付部分就可以了,这项政策目前仍在执行。

为了便利患者,国家卫生健康委研究决定,自2025年3月起,全国所有的公立医疗机构取消门诊预交金,将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平,来进一步减轻患者的就医压力。

他还表示,改革预交金管理主要包括门诊预交金和住院预交金两个方面。

二是要求公立医疗机构将医保患者住院预交金额降低至同病种同保障类型个人的自付平均水平。医疗机构要根据住院患者的同病种前三年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用,合理确定住院预交金的额度,并且要求要公示常见病种预交金收取的额度,接受群众监督,充分保障患者的知情权。

亮点2

超9成二三级公立综合医院提供儿科服务

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,据统计,全国儿童医院达到了162家,设有儿科的公立综合医院近4400家,每千名儿童床位数从2015年的1.93张增加到2023年的2.55张;每千名儿童儿科执业医师从2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。

从全国的层面来看,儿科的医疗资源有了大幅度的增加,但供给离需求仍有一定差距。

为了补齐儿科服务的短板,国家卫健委提出把2025年到2027年作为儿科服务年,希望利用三年的时间来进一步扩大儿科医疗服务的供给,增强儿科的服务能力。

目前全国超过90%的二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务,暂未提供儿科服务的绝大多数是二级公立综合医院。为了实现到2025年底全国二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务的目标,国家卫健委要求各省级卫生健康委全面梳理排查本省还未能提供儿科服务的二、三级公立综合医院的情况,摸清底数,有针对性地确保每一项任务都能够落实到位;通过派驻专家、远程医疗、医联体等等多种方式,帮助还没有完成儿科设置的医院能够尽快填补儿科服务的空白,确保患儿能够及时就近就便获得儿科诊疗服务。

亮点3

血费减免一次都不跑写入为民服务实事项目

国家卫健委医疗应急司副司长、一级巡视员高光明介绍,《献血法》规定,无偿献血者临床需要用血时,免交血液采集、储存、分离、检验等费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,根据各省份有关规定,免交或减交相关费用。无偿献血者及其亲属血费减免由各地方财政予以保障。

各地推进让信息多跑路、献血者少跑腿,多数省份已基本实现省内医院用血费用直接减免,但是献血者及其亲属异地用血时往往需要前往献血地现场办理,或者寄送相关材料进行办理,给献血者造成不便,效率也不高。

目前,平台已上线运行,并办理跨省异地血费减免的申请。各地已具有成熟的血费减免信息化平台的,都要做好与全国血费跨省异地减免信息平台的对接;对于还没有相关信息化手段的地方,要充分发挥全国血费跨省异地减免信息平台的兜底作用。让血费减免一次都不跑服务覆盖全国所有血站。

亮点4

年底前确保人口超10万县均有血液透析服务

焦雅辉介绍,血液透析是终末期肾病患者维系生命的重要手段,血液透析的患者需要每周到医院透析两到三次,所以要求尽量能够就近就便获得血液透析的服务。

截至2024年底,全国90%以上的县医院具备血液透析服务能力,近十年的比较来看提升了20多个百分点。但是,目前还是有部分县域的血液透析能力需要进一步提升,还有的县是没有能够提供血液透析的设备和设施,还有的县是设备老化需要增配或者更新一些血液透析的设备。

今年要将常住人口超过10万的县能够提供血液透析服务作为2025年卫生健康系统为民服务实事项目之一,对患者较为集中的人口超过10万的县,消除血透服务的空白点,同时辐射到周边人口较少的县的患者,进一步提高全国县域的血液透析服务能力,方便患者能够就近就便获得血液透析的服务。

根据前期掌握的情况,目前全国有72个常住人口超过10万的县,公立的综合县医院还不具备血液透析服务的能力,将根据县域的医疗服务需求和实际情况,采取的措施包括培训人员,让这些人能够具备血液透析服务能力;设备设施短缺的采取填平补齐的方式,设施设备老旧的采取更新换代的方式,一县一策来推动问题的解决。下一步,我们将结合县医院的服务能力的评估,加大指导力度,确保2025年年底前,人口超过10万的县能够提供血液透析服务,满足血液透析患者的需求。

亮点5

今年全国新增普惠性托位66万个

国家卫健委人口家庭司司长王海东介绍,2025年,我国千人口托位数要达到4.5个,全国新增普惠性托位66万个。

发挥中央资金对发展普惠托育服务的支持引导作用,通过中央预算内投资、超长期特别国债,支持建设县级以上托育综合服务中心和公办托育机构,实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目,进一步压实地方发展普惠托育服务的责任,切实增加普惠托育服务供给。

支持社区嵌入式托育、用人单位办托、家庭托育点等多种服务模式,鼓励有条件的幼儿园开设托班提供托育服务。推动县区级公立综合医院、中医院、妇幼保健院等,支持或开办托育服务,多渠道增加托育服务的有效供给。

落实好水电气热实行民用价格等优惠措施和相关税费减免措施,支持有条件的地方对普惠托育机构给予运营补贴,提高普惠托育的含金量。

支持医疗卫生机构结合各自职责,加强对托育机构卫生保健工作的业务指导、婴幼儿健康服务咨询和人员培训,促进托育服务的品质提升。

去年底召开的2025年全国卫生健康工作会议上,国家卫生健康委发布了2025年全系统为民服务八件实事。昨日,国家卫健委召开新闻发布会,就今年将推进落地的新任务进行了解释。

亮点1

对建档立卡的贫困人口实行先诊疗后付费政策

国家卫健委财务司司长刘魁介绍,从上世纪80年代,为了减少患者排队的次数,以及缩短缴费等候的时间,国家卫健委允许医疗机构按照会计制度的规定,相继设立住院预交金和门诊预交金。

近年来,国家卫健委引导各地逐步降低预交金收取的额度,减轻患者就医的压力,也指导医疗机构积极采用各种移动支付方式,扩大结算渠道,来提升患者就医的便利性。另外在脱贫攻坚期间,要求各地针对建档立卡的贫困人口实行先诊疗后付费的政策,农村贫困患者在本地区住院治疗时不用预交费用,出院时只需要结算个人自付部分就可以了,这项政策目前仍在执行。

为了便利患者,国家卫生健康委研究决定,自2025年3月起,全国所有的公立医疗机构取消门诊预交金,将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平,来进一步减轻患者的就医压力。

他还表示,改革预交金管理主要包括门诊预交金和住院预交金两个方面。

二是要求公立医疗机构将医保患者住院预交金额降低至同病种同保障类型个人的自付平均水平。医疗机构要根据住院患者的同病种前三年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用,合理确定住院预交金的额度,并且要求要公示常见病种预交金收取的额度,接受群众监督,充分保障患者的知情权。

亮点2

超9成二三级公立综合医院提供儿科服务

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,据统计,全国儿童医院达到了162家,设有儿科的公立综合医院近4400家,每千名儿童床位数从2015年的1.93张增加到2023年的2.55张;每千名儿童儿科执业医师从2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。

从全国的层面来看,儿科的医疗资源有了大幅度的增加,但供给离需求仍有一定差距。

为了补齐儿科服务的短板,国家卫健委提出把2025年到2027年作为儿科服务年,希望利用三年的时间来进一步扩大儿科医疗服务的供给,增强儿科的服务能力。

目前全国超过90%的二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务,暂未提供儿科服务的绝大多数是二级公立综合医院。为了实现到2025年底全国二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务的目标,国家卫健委要求各省级卫生健康委全面梳理排查本省还未能提供儿科服务的二、三级公立综合医院的情况,摸清底数,有针对性地确保每一项任务都能够落实到位;通过派驻专家、远程医疗、医联体等等多种方式,帮助还没有完成儿科设置的医院能够尽快填补儿科服务的空白,确保患儿能够及时就近就便获得儿科诊疗服务。

亮点3

血费减免一次都不跑写入为民服务实事项目

国家卫健委医疗应急司副司长、一级巡视员高光明介绍,《献血法》规定,无偿献血者临床需要用血时,免交血液采集、储存、分离、检验等费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,根据各省份有关规定,免交或减交相关费用。无偿献血者及其亲属血费减免由各地方财政予以保障。

各地推进让信息多跑路、献血者少跑腿,多数省份已基本实现省内医院用血费用直接减免,但是献血者及其亲属异地用血时往往需要前往献血地现场办理,或者寄送相关材料进行办理,给献血者造成不便,效率也不高。

目前,平台已上线运行,并办理跨省异地血费减免的申请。各地已具有成熟的血费减免信息化平台的,都要做好与全国血费跨省异地减免信息平台的对接;对于还没有相关信息化手段的地方,要充分发挥全国血费跨省异地减免信息平台的兜底作用。让血费减免一次都不跑服务覆盖全国所有血站。

亮点4

年底前确保人口超10万县均有血液透析服务

焦雅辉介绍,血液透析是终末期肾病患者维系生命的重要手段,血液透析的患者需要每周到医院透析两到三次,所以要求尽量能够就近就便获得血液透析的服务。

截至2024年底,全国90%以上的县医院具备血液透析服务能力,近十年的比较来看提升了20多个百分点。但是,目前还是有部分县域的血液透析能力需要进一步提升,还有的县是没有能够提供血液透析的设备和设施,还有的县是设备老化需要增配或者更新一些血液透析的设备。

今年要将常住人口超过10万的县能够提供血液透析服务作为2025年卫生健康系统为民服务实事项目之一,对患者较为集中的人口超过10万的县,消除血透服务的空白点,同时辐射到周边人口较少的县的患者,进一步提高全国县域的血液透析服务能力,方便患者能够就近就便获得血液透析的服务。

根据前期掌握的情况,目前全国有72个常住人口超过10万的县,公立的综合县医院还不具备血液透析服务的能力,将根据县域的医疗服务需求和实际情况,采取的措施包括培训人员,让这些人能够具备血液透析服务能力;设备设施短缺的采取填平补齐的方式,设施设备老旧的采取更新换代的方式,一县一策来推动问题的解决。下一步,我们将结合县医院的服务能力的评估,加大指导力度,确保2025年年底前,人口超过10万的县能够提供血液透析服务,满足血液透析患者的需求。

亮点5

今年全国新增普惠性托位66万个

国家卫健委人口家庭司司长王海东介绍,2025年,我国千人口托位数要达到4.5个,全国新增普惠性托位66万个。

发挥中央资金对发展普惠托育服务的支持引导作用,通过中央预算内投资、超长期特别国债,支持建设县级以上托育综合服务中心和公办托育机构,实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目,进一步压实地方发展普惠托育服务的责任,切实增加普惠托育服务供给。

支持社区嵌入式托育、用人单位办托、家庭托育点等多种服务模式,鼓励有条件的幼儿园开设托班提供托育服务。推动县区级公立综合医院、中医院、妇幼保健院等,支持或开办托育服务,多渠道增加托育服务的有效供给。

落实好水电气热实行民用价格等优惠措施和相关税费减免措施,支持有条件的地方对普惠托育机构给予运营补贴,提高普惠托育的含金量。

支持医疗卫生机构结合各自职责,加强对托育机构卫生保健工作的业务指导、婴幼儿健康服务咨询和人员培训,促进托育服务的品质提升。

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