此前，广受关注的减重版司美格鲁肽注射液正式上市，它真如大家所愿，能一针“躺瘦”吗？

司美格鲁肽诞生之初并不是奔着减肥来的，它的“主业”是一款降糖药。由于司美格鲁肽的作用机制能抑制食欲、延缓胃排空、增加饱腹感，所以内分泌医生在临床使用过程中，发现它除了能控糖外，还能减少患者的食物摄入和体重。它也由此延展出减肥的“副业”，受到瘦身人群青睐。

“正因如此，在临床上我们可以看到两个版本的司美格鲁肽，一种是‘降糖版’，一种是‘减重版’。”福州大学附属省立医院内分泌与代谢病医学中心减重门诊主治医师蔡梁椿博士说，“两种司美格鲁肽都是一周注射一次，但‘减重版’适用于体重管理，需长期注射52周以上，有部分人群在注射后可能遇到平台期，部分患者会出现停药后体重反弹，例如在停药后1年，体重反弹幅度可达减少体重的50%~70%。”

目前，国际上常用BMI［Body Mass Index，身体质量指数，BMI=体重÷身高的平方(m^2)］来衡量人体胖瘦程度，只有BMI高于某些数值，才需要借助药物减肥。司美格鲁肽虽然能减重，但并不适用于所有减肥人群，它适用于BMI≥30kg/m^2(肥胖)，或≥27kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“肥胖的原因多种多样，比如因疾病导致的继发性肥胖，我们需要做的是治疗疾病本身，而不是简单服用减肥药。因此，在减肥瘦身前，务必要先前往减重门诊做好评估，明确肥胖原因，是否适用人群，切勿盲目跟风购药。”蔡梁椿博士说。

此外，司美格鲁肽在临床使用上有严格禁忌症，如急性胰腺炎个人既往病史、甲状腺髓样癌个人既往病史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、有严重胃肠道反应的患者，以及儿童和青少年(18岁以下)，都是限制使用人群。